Binnen de gezondheidszorg worden er internationaal in toenemende mate richtlijnen of aanbevelingen opgesteld. Ook Vlaanderen volgde die trend. Binnen Domus Medica (de vroegere WVVH) gebeurde dit aanvankelijk binnen het project ‘Landschap 2000’ dat ‘landschapteksten’ redigeerde.
In december 1996 verscheen de aanbeveling ‘anticonceptie’ die voor het eerst als aanbeveling door een onafhankelijke groep werd gevalideerd. Na twaalf jaar werken en dankzij financiering door de Vlaamse en Federale overheid werden tot op vandaag 35 aanbevelingen ontwikkeld, gevalideerd en verspreid bij alle huisartsen.
Binnen de werkgroep Ambulante Praktijk van de Commissie voor de Coördinatie van het Antibioticabeleid werden ook nog 5 aanbevelingen voor een goede medische praktijkvoering betreffende de aanpak van de meest frequente acute infecties in de ambulante praktijk opgesteld: Acute keelpijn, Acute middenoorontsteking, Acute rhinosinusitis, Acute cystitis bij de vrouw en Acute lageluchtweginfecties. Deze aanbevelingen werden opgemaakt voor en door huisartsen, pediaters, NKO-artsen en pneumologen.
In de loop der jaren heeft de ervaring met het maken van aanbevelingen geleid tot meer systematisch uitgewerkte teksten, met meer wetenschappelijke onderbouwing, het aangeven van de kernboodschappen met evidentieniveaus en graad van aanbeveling. De wijze waarop aanbevelingen getoetst werden bij experts en bij lokale kwaliteitsgroepen (Lok’s) van huisartsen, is mee geëvolueerd. De procedures van ontwikkeling werden transparanter, ook omdat meerdere auteurs in plaats van één enkele auteur hieraan gingen meewerken. Telkens worden aanbevelingen gerealiseerd door een multidisciplinair team. Mettertijd werden aanbevelingen regelmatig bijgewerkt en van een jaarlijkse update voorzien.
Richtlijnontwikkelaars beseffen dat hun product slechts één stap vormt, maar een erg noodzakelijke, in het proces van kwaliteitsbevordering. Als ze goed verspreid worden en duidelijk herkenbaar zijn, bieden aanbevelingen een ideaal referentiepunt, voor opleiding, navorming en praktijkvoering. Andere interventies en stimuli zijn echter nodig om het handelen van artsen in de praktijk te beïnvloeden.
In deze gemakkelijk te consulteren bundel kan u al het werk terugvinden dat door een groep enthousiaste auteurs en begeleiders werd gepresteerd. En het werk gaat verder! Niet minder dan zeven nieuwe aanbevelingen zijn in ontwikkeling; er wordt gewerkt aan zes te herziene aanbevelingen en aan de vele updates*. Internationaal is er toenemende aandacht voor het uitwerken van richtlijnen voor medische praktijkvoering. Zowel beroepsorganisaties als de overheid zijn actief op het gebied van de ontwikkeling en toetsing van richtlijnen. Wij zijn fi er dat we als Domus Medica stichtend lid zijn van het internationaal netwerk voor richtlijnontwikkelaars, GIN (Guidelines International Network) genoemd (www.g-i-n.net). Als Domus Medica zijn we momenteel één van de 87 leden uit 38 landen binnen dit netwerk. We hopen dat deze bundeling voor alle lezers een kompas maar ook een uitdaging betekent, om ons vak boeiend en aantrekkelijk te houden, ten voordele van de gezondheid en welzijn van onze patiënten.
Prof. dr. Paul Van Royen Voorzitter project aanbevelingen Domus Medica |
Prof. dr. An De Sutter Voorzitter Werkgroep Ambulante Praktijk BAPCOC |
nu te bestellen via het secretariaat op tel. 03 281 16 16 of via e-mail: secretariaat@domusmedica.be.