Het Riziv publiceerde deze week het juryrapport over het rationeel gebruik van geneesmiddelen bij arteriële hypertensie. De consensusvergadering hierover vond eind vorig jaar plaats onder voorzitterschap van huisarts Ivan Leunckens en spitste zich toe op de eerstelijnsgezondheidszorg.
De consensusvergadering handelde hoofdzakelijk over de diagnostische oppuntstelling van arteriële hypertensie, de keuzestrategie voor farmacologische behandelingen, therapietrouw en interdisciplinaire aspecten en levenshygiëne in het kader van de aanpak van arteriële hypertensie.
De consensussvergadering beschouwt arteriële hypertensie niet als een ziekte ‘op zich’, maar als een bewezen risicofactor voor vele ziekten. “De tenlasteneming van deze orgaanschade brengt aanzienlijke kosten met zich mee voor de sociale zekerheid. Door het voorkomen van die aandoeningen en van hun evoluties is er dus winst te verwachten, niet enkel op medisch vlak, maar ook op het vlak van de gezondheidseconomie”, geeft de jury meteen aan veel oog te hebben voor preventie. “Dankzij de klemtoon op preventie, hebben we kunnen nadenken over de niet-medicamenteuze tenlasteneming. De titel van de consensusvergadering (‘Het rationeel gebruik van geneesmiddelen bij arteriële hypertensie’) mag dus niet worden beperkt tot een uitsluitend medicamenteuze aanpak van AHT. Het begrip ‘rationeel gebruik’ omvat ook een behandeling waarmee het begin van de medicamenteuze behandeling kan worden uitgesteld.”
Een eerste niet-medicamenteuze aanpak die de opstart van medicatie kan uitstellen of zelfs voorkomen, is de aanpassing van de levensstijl (gewichtsverlies, rookstop, verminderde zoutinname, enzovoorts). “Wanneer een medicamenteuze behandeling onvermijdbaar wordt, is kennis van de terugbetalingsvoorwaarden en van de kostprijs van de verschillende therapeutische klassen belangrijk, maar er moet rekening worden gehouden met het nut van de behandeling voor de preventie van de complicaties en dus uiteindelijk voor het welzijn van de patiënt, alsook voor het economisch voordeel dat voortvloeit uit een lagere frequentie van de complicaties. De vergelijking is dus niet eenvoudig.” In zijn rapport besteedt de jury ook aandacht aan het aspect therapietrouw, “een kernelement van de behandeling van hypertensie”.
Zie ook: www.riziv.fgov.be