Sciensano
In het kader van de exit-strategie is het opvolgen van contacten cruciaal om de verspreiding van covid-19 en een nieuwe epidemiepiek zoveel mogelijk te vermijden.
De implementatie van de contact tracing brengt vele uitdagingen met zich mee. De afgelopen dagen zijn er veel veranderingen gebeurd en er zijn diverse problemen uit het veld gesignaleerd. De federale en regionale overheden zijn zich bewust van de moeilijkheden die huisartsen ondervinden bij de contactopvolging en danken hen voor hun aanpassingsvermogen en hun begrip. De problemen zijn bekend en de autoriteiten werken eraan om ze op te lossen.
Volgende verbeteringen zijn lopende:
- Wat betreft het elektronisch formulier (eForm) voor het voorschrijven van tests: momenteel beschikt 60% van de test/triagecentra over een eHealthBox waarmee het elektronische formulier van de huisarts geopend kan worden en het nummer van het monster kan worden toegevoegd, zonder dat er een nieuw formulier hoeft te worden aangemaakt. De triagecentra worden verder aangespoord een eHealthBox aan te maken.
- Ontvangst van de resultaten van het federaal platform (Cyberlab): vanaf nu worden de resultaten als een actief bericht gecommuniceerd in de elektronische software van de huisarts die GMD-houder is. Aan het einde van deze week zal ook de voorschrijvende arts een actief bericht in de elektronische software ontvangen. Elke arts die een therapeutische relatie met de patiënt heeft, kan bovendien de resultaten in de hub CoZo raadplegen .
- Momenteel is een elektronisch medisch dossier (EMD) nodig om een elektronisch formulier te versturen. De mogelijkheid wordt bekeken voor een oplossing waarmee ook zonder EMD software een elektronisch formulier kan worden verstuurd en de resultaten kunnen worden ontvangen. Momenteel wordt aangeraden dat artsen die niet over een EMD beschikken hun patiënten met mogelijke COVID-19 verwijzen naar een collega die daar wel over beschikt.
Volgende hulplijnen staan ter beschikking:
- Vragen over het gebruik / de resultaten van Cyberlab: biss@memo.be of 02 223 00 00 (24u/7d)
- Elke andere vraag in verband met de contact-opvolging: 0800 980 06 – elke dag van 10u-18u
- Gebruik van elektronische formulieren in softwarepakketten: neem contact op met de helpdesk van de softwarepakketten
Meer informatie over de procedures is beschikbaar op de website van Sciensano. Deze wordt regelmatig bijgewerkt.
De meest relevante procedures voor huisartsen zijn:
Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid
Deze week is het contactonderzoek in Vlaanderen op grote schaal gestart. Dit contactonderzoek is essentieel om de verspreiding van SARS-CoV-2 verder te vertragen en een heropflakkering van het virus zo veel mogelijk tegen te houden. Met uitgebreid testen en contactonderzoek proberen we immers zo snel en zo veel mogelijk besmettelijke personen (patiënten) en personen met een hoog risico om besmet te zijn (hoogrisico-contacten), te isoleren. Uw rol daarin als huisarts en dus vertrouwenspersoon van patiënten is cruciaal, u staat aan het begin van elk contactonderzoek.
We willen daarom nog even voor u de basisprincipes helder maken en oplijsten hoe u er toe kan bijdragen dat het contactonderzoek succesvol kan zijn.
De basisprincipes van contactonderzoek:
- Elke persoon met symptomen van COVID-19 moet zo snel mogelijk zijn huisarts contacteren om getest te worden. De patiënt (en zijn huisgenoten) moet(en) meteen in thuisisolatie.
- De patiënt wordt door de contactonderzoekers bevraagd over met welke personen hij/zij contact heeft gehad en hoe risicovol dat contact was (hoe dichtbij, hoe lang…)
- Al die personen die contact hebben gehad met een patiënt, worden op hun beurt opgebeld door de contactonderzoekers. De personen met een hoogrisico-contact moeten 14 dagen in thuisisolatie gaan.
Uw rol als huisarts in het contactonderzoek in 5 actiepunten
1. Test patiënten die voldoen aan de gevalsdefinitie en plaats de patiënt én huisgenoten in thuisisolatie
Om te bepalen wie van uw patiënten u laat testen op COVID-19, hanteert u de gevalsdefinitie op de website van Sciensano. U kan de patiënt doorverwijzen naar de triageposten voor de test, of die zelf afnemen.
Plaats de patiënt meteen in thuisisolatie (of uiteraard ziekenhuisopname bij een ernstig ziektebeeld). Bij een positief testresultaat blijft de thuisisolatie aangehouden zolang er symptomen zijn, met een minimum van 7 dagen als de symptomen sneller verdwenen zijn. De patiënt krijgt een ziekteattest.
Plaats ook de huisgenoten van de patiënt meteen in thuisisolatie. Zij zijn immers sowieso hoogrisico-contacten met dus een hogere kans besmet te zijn en (mogelijk asymptomatisch) besmettelijk te zijn. Voor de huisgenoten geldt een thuisisolatie van 14 dagen (indien de huisgenoot positief bleek te zijn).
Vraag aan de patiënt of andere gezinsleden ook symptomen vertonen. Indien dit het geval is, worden ze ook getest.
Voor de huisgenoten schrijft u een “Getuigschrift van quarantaine”: als zij niet van thuis uit aan het werk kunnen blijven, vallen zij terug op technische werkloosheid (te vinden op de website van het RIZIV).
2. Meld uw patiënt aan het contactonderzoek via e-formulier 1 in het EMD – denk aan het telefoonnummer!
U meldt uw patiënt aan het contactonderzoek via het e-formulier 1 in uw EMD-softwarepakket waarmee u de labo-aanvraag doet (formulier “Melding Sciensano - Labo-aanvraag bij vermoeden van besmetting SARS-CoV-2besmetting").
Met deze melding wordt het contactonderzoek gestart zodra het laboresultaat bekend is en positief blijkt te zijn.
Voor het contactonderzoek is het enorm belangrijk dat u minstens het telefoonnummer van de patiënt vermeldt in het e-formulier!
3. Beslis of u het contactonderzoek al wil starten zonder testresultaat of het testresultaat wil overrulen – e-formulier 2 en 3
U kan na een negatief testresultaat toch het contactonderzoek starten, omdat u denkt dat het resultaat vals negatief is. Ook dat doet u via een 2de e-formulier in uw EMD (formulier COVID-19-OVERRULE-LAB-RESULT - COVID-19: Melding vermoeden van besmetting bij negatief labo-onderzoek).
Of u kan beslissen om niet te wachten op het laboresultaat om het contactonderzoek al op te starten (of om het te starten zonder testaanvraag). Dat doet u met het 3de e-formulier in uw EMD.
Het contactonderzoek starten zonder testafname (weigering of onmogelijkheid te testen) of zonder het testresultaat te kennen doet u enkel bij patiënten waarbij u als huisarts een zodanig vermoeden van COVID-19 hebt, dat een test en het resultaat ervan uw oordeel over de diagnose niet zou wijzigen.
Infomeer uw patiënt zeer goed dat u het contactonderzoek opstart nog voor het testresultaat bekend is en de patiënt dus een telefoon mag verwachten, zelfs bij een negatief testresultaat.
4. Informeer en overtuig uw patiënt over het contactonderzoek
Om het contactonderzoek te laten slagen, moet de overheid kunnen rekenen op de medewerking van de patiënten om te antwoorden op de vragen naar hun contacten. Vanuit uw vertrouwensrelatie met uw patiënt kunt u een doorslaggevende rol spelen om de patiënt te overtuigen van het belang van het contactonderzoek en zijn medewerking vragen.
- Informeer uw patiënt dat hij het contactonderzoek mag verwachten indien het testresultaat positief is (of mogelijks zelfs bij een negatieve test als u contactonderzoek zelf hebt opgestart, zie hierboven)
- Overtuig uw patiënt van het belang van dit contactonderzoek en vraag zijn medewerking. U kan daarvoor gebruik maken van deze folder van het Agentschap Zorg en Gezondheid. De folder is in verschillende talen beschikbaar
- Vraag uw patiënt om zich al voor te bereiden op de vragen van het contactonderzoek. Vraag uw patiënt om al een lijst te maken met zijn contactpersonen, de aard van het contact en de telefoonnummers en/of adressen van de contacten. U kan de patiënt daarvoor deze lijst laten invullen.
5. Deel het testresultaat mee aan uw patiënt
Het blijft absoluut uw rol als huisarts om het testresultaat mee te delen aan uw patiënt en uw patiënt te adviseren wat dit voor hem betekent. Dit is niet de taak van het contactonderzoek.
Testen van hoogrisico-contacten - code van het contactonderzoek
Contactpersonen van positief bevestigde covid-19 gevallen die in quarantaine gezet worden moeten enkel in bepaalde gevallen een test laten nemen.
- als een persoon in quarantaine symptomen vertoont neemt hij/zij contact op met de huisarts die beslist over testname.
- Als een contactpersoon iemand is die in de zorg werkt of beroepshalve met kwetsbare personen in contact komt krijgt hij/zij een code van het callcenter om zich tussen dag 11 en dag 13 van de isolatieperiode te laten testen.
Al deze personen krijgen van het callcenter een code mee die ze aan de huisarts moeten overhandigen en die de huisarts moet verifiëren om te zien of de persoon geen code verzonnen heeft of dat de code al niet gebruikt is. Voor huisartsen die zelf testen moeten ze dat zelf verifiëren, voor huisartsen die verwijzen naar het triagecentrum wordt dit best in het triagecentrum geverifieerd. De persoon laat dan de code zien in het triagecentrum.
Hoe u deze code in uw praktijk of in het triagecentrum kan verifiëren leest u in deze handleiding.
In de softwarepakketten van de huisartsen is een knop ingebouwd bij het consult waar men rechtstreeks naar de website gaat waar men dat kan verifiëren.
