Algemeen
De Nationale commissie artsen-ziekenfondsen (NCAZ), ook medicomut genoemd, sluit een akkoord of conventie af meestal voor een periode van twee jaar.
Een conventie bepaalt:
- De maximumtarieven die de zorgverlener, toegetreden tot het sociaal akkoord, mag aanrekenen en de sociale voordelen die hem daarvoor worden toegekend.
- Verplichtingen betreffende de hoeveelheid en het rationeel gebruik van gezondheidsverstrekkingen.
- Andere elementen zoals i.v.m. de derdebetalersregeling, het remgeld en de verplaatsingsvergoedingen in bepaalde landelijke streken.
- Doelstellingen in verband met de organisatie van de gezondheidszorg (bv. samenwerking huisarts en specialist via zorgtrajecten, globaal medisch dossier, kwaliteitsvoorwaarden, preventiemodule voor de huisarts).
Het akkoord is budgettair geconditioneerd en het voorziet in correctiemaatregelen in geval van overschrijding van de begrotingsdoelstellingen.
Conventie 2018 - 2019
In dit conventie-akkoord werden belangrijke stappen naar veranderingen gezet. De differentiële indexatie, de automatische verlenging GMD, verhoging van de geïntegreerde praktijkpremie, financiële zekerheid wachtposten en ruimte voor nieuwe wachtposten, … zijn elementen die opgenomen zijn binnen het conventieakkoord 2018-2019. Klik hier voor het volledige conventieakkoord.
Binnen het conventieakkoord 2018-2019 worden heel wat initiatieven geïnitieerd maar de uitwerking zal tijdens de komende jaren moeten gebeuren. Daarnaast is er een besparing van 35 miljoen ten laste van de artsen.
Enkele onderwerpen nader toegelicht:
Gedifferentieerde indexatie
De raadplegingen voor alle artsen worden geïndexeerd met de volledige indexatie van 1.68%. Dit betekent dat een raadpleging bij huisarts in 2018 (101076) op €25.42 zal komen, voor een pediater (102572) op €38.11, voor een geriater (102911) op €39.96, voor een psychiater (102690) op €47.87, …
De rest van de honoraria wordt geïndexeerd met 1.5% met uitzondering van de honoraria van medische beeldvorming en klinische biologie waar een indexatie van 1.25% wordt toegekend. Tot slot wordt het GMD, de geïntegreerde premie huisartsgeneeskunde, honoraria genetische onderzoeken, dringende technische verstrekkingen en de specifieke honoraria voor geaccrediteerde artsen niet geïndexeerd.
Automatische verlenging Globaal Medisch Dossier (GMD)
Het belang van het GMD is in het conventieakkoord onderschreven. Het GMD wordt dan wel niet geïndexeerd, in 2019 zal gestart worden met een automatische verlenging van het GMD zodat de patiënt niet meer moet langkomen om het GMD te kunnen verlengen. Daarnaast wordt er ingezet op de kwaliteit van de GMD’s en zal hier via de geïntegreerde praktijkpremie een financiële stimulans aan gekoppeld worden.
Hogere praktijkpremie
De premie bestaat nu uit drie onderdelen: de praktijktoelage (1000 euro), de premie voor goed gebruik van eGezondheidsdiensten (2500 euro) en de premie voor goed gebruik van het EMD (2500 euro). Het maximale bedrag wordt daarmee opgetrokken tot 6000 euro. Naast de criteria die in 2016 en 2017 deel uitmaakten van de praktijkpremie, komen er een aantal nieuwe diensten bij die de uitbouw van de praktijkwerking moeten ondersteunen. Onder meer eAttest, Mediprima, het medicatieschema en het gebruik van EBMPracticeNet worden in 2018 verder uitgebouwd.
Meer ondersteuning voor eGezondheid
Er was in het akkoord aandacht voor een goed gebruik van de bestaande en de nieuwe diensten, Een nieuw overlegplatform tussen het Nationaal Intermutualistisch College (NIC - MyCareNet), gebruikers en softwareproducenten moet opstarten. Hier kunnen bestaande problemen aangekaart en sneller aangepakt worden.
Daarnaast wordt er nog meer ingezet op het meten en verbeteren van de beschikbaarheid van de eGezondheidsdiensten ingezet door het oprichten van een monitoring-systeem om het goed functioneren van de diensten beter na te gaan. Ten slotte zal er ook geïnvesteerd worden in de helpdeskwerking.